שאלות ותשובות
מתי צריך לפנות למנתח עמוד שדרה?
ראשית, אם קיימת התוויה מוחלטת, יש לפנות מיד לטיפול רפואי. בקיום התוויה יחסית, לאחר שמוצה הטיפול הניתן על ידי רופא המשפחה או האורתופד בקהילה (תרופות נוגדות דלקת, סטרואידים, תרופות המורידות סף גירוי עצבי, תרופות נוגדות כאב, פיזיותרפיה, רפואה משלימה וכו׳), לאחר הזרקה אפידורלית במרפאת כאב שלא שיפרה את המצב, ולאחר שהחולה השתכנע כי אין מנוס מלשקול טיפול ניתוחי, יש מקום להתייעץ עם מנתח עמוד שדרה.
האם אני צריך ניתוח?
התשובה לשאלה זו מורכבת. יש להבחין בין התוויה מוחלטת (מצב בו חובה לבצע את הניתוח) לבין התוויה יחסית (מצב בו ניתן לשפר את איכות חייו של המטופל). התוויה ניתוחית מוחלטת קיימת באנשים עם חסר נוירולוגי מוטורי (שיתוק של גפה או יותר). הכוונה היא לחוסר יכולת להניע גפה, שאינו קשור לכאב. אנשים רבים נוטים להגדיר גפה כ"משותקת" מכאב, קרי שאינם יכולים להניעה בשל כאב, ולא לכך הכוונה. אי שליטה בסוגרים וירידה בתחושה במפשעות ואיברי המין (תסמונת ״זנב הסוס״) מחייבת פנייה מידית לביה״ח. התוויה יחסית לניתוח קיימת כשישנו כאב ממושך (יותר מ-3 חודשים) או כאב בלתי נסבל, ללא הטבה למרות הטיפול השמרני.
האם ניתוחים בעמוד שדרה עוזרים ללוקות בפיברומיאלגיה?
ללוקות בפיברומיאלגיה, ניתוחי עמוד שדרה עלולים להחמיר את התלונות. כשמדובר בהתוויה ניתוחית מוחלטת אצל חולות פיברומיאלגיה, דוגמת חסר נוירולוגי, ניתוח יכול למנוע החמרה נוירולוגית, אך לא ימנע את הכאב.
מה ההבדל בין בלט דיסק לבקע (פריצת) דיסק?
רבים נוטים לבלבל בין בקע (פריצה) לבין בלט דיסק. במצב של בלט דיסק, החומר הג'לטיני הסמיך שבתוך הדיסק מאבד נוזלים ו“מתייבש“, וכתוצאה מכך גובהו של הדיסק פוחת. במצב של בלט, אין יציאה של חומר ג'לטיני מתוך חלל הדיסק, ומצב זה יכול להיות מאופיין לכל היותר בכאב בגב. בשונה מפריצת דיסק, זהו לרוב ביטוי להזדקנות של השלד, ולא למצב פתולוגי. במידה רבה ניתן להשוות בלט לקמט, שכן שניהם ביטוי לגיל ולא למחלה. באנשים מבוגרים, בלט דיסק גדול במיוחד יכול לגרום בהדרגה להיצרות התעלה הספינאלית, ולהופעת קושי בהליכה והפרעה בתפקוד הידיים או הרגליים והיציבה, ואז קיים צורך בטיפול ניתוחי. בקע (פריצה) דיסק הינו מצב פתולוגי, בו ישנה יציאה של חומר ג׳לטיני מחלל הדיסק אל תוך חלל תעלת השדרה, שגורם לגירוי השורש ולכאבים או חולשה בגפה.
האם ניתוחים פותרים בעיה של כאבי גב וכאבי צוואר?
אם אין תלונות נלוות כמו חולשה או כאביים בגפיים, קושי בהליכה, קושי ביציבה או הפרעה בשיווי משקל, ניתוחי גב או צוואר לרוב לא יועילו. במצבים נדירים יחסית מבוצעים ניתוחים באנשים הסובלים מכאב גב או צוואר בלבד.
כיצד אפשר להימנע מניתוח?
לאילו ״דגלים אדומים״ חשוב לשים לב?
מה צריך להביא לפגישה עם מנתח עמוד שדרה?
כמה זמן יש להישאר בבית החולים לאחר ניתוח בעמוד השדרה?